規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作 逐步實現(xiàn)全院質(zhì)量管理同質(zhì)化

——對新城醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)控工作培訓(xùn)及督查

    為全面做好新城醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，實現(xiàn)全院質(zhì)量管理同質(zhì)化。按照近期醫(yī)院各項重點工作任務(wù)推進，及《酒泉市人民醫(yī)院2019年質(zhì)控工作計劃》（酒市醫(yī)發(fā)[2019]24 號）具體安排，3月12日下午，在新城醫(yī)院門診10樓會議室質(zhì)控科全體成員就質(zhì)控科工作職能暨2019年質(zhì)控工作計劃、關(guān)鍵環(huán)節(jié)（圍術(shù)期、輸血、有創(chuàng)診療操作）與特殊患者（急危重、疑難雜、＞30天等）質(zhì)量管理與監(jiān)控，《病歷書寫規(guī)范》（2010版），“千分表”考核制度的具體執(zhí)行、落實與監(jiān)管，終末輸血病歷質(zhì)量管理與監(jiān)控等內(nèi)容結(jié)合幻燈對新城醫(yī)院各臨床、醫(yī)技、門診等業(yè)務(wù)科室科主任、護士長及全體醫(yī)師進行了全面、細致的培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中，大家認真聆聽，深刻領(lǐng)悟到嚴格遵守核心制度的必要性、千分制考核的嚴肅性及病歷書寫中的大學(xué)問，強化了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識。

3月29日，繼1月、春節(jié)前后、2月督查后質(zhì)控科再次組織對新城醫(yī)院3月份醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進行督查，并對培訓(xùn)成效進行評價。通過督查，新城醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織建設(shè)進一步健全，“千分表”各項工作任務(wù)逐步落實，各科室、各環(huán)節(jié)核心制度的執(zhí)行更趨到位，各種記錄本內(nèi)容從無到有、格式從凌亂到規(guī)范，特殊病人管理漏洞減少，責(zé)任意識進一步強化，臨床醫(yī)療服務(wù)工作進一步改善。針對具體檢查結(jié)果，我科進行認真匯總和分析原因，并積極與各科室主任溝通反饋，制定詳細整改措施，督促持續(xù)改進。

一季度以來，新城醫(yī)院質(zhì)控工作在醫(yī)院高院長明確要求下，在分管全院質(zhì)控工作馮副院長詳細部署下，在具體分管新城醫(yī)院工作的王永勝、宋子敬兩位副院長協(xié)調(diào)支持下，及在醫(yī)務(wù)科、各臨床醫(yī)技門診科室科主任、護士長和全體醫(yī)護人員的共同努力下，經(jīng)過多次培訓(xùn)和逐月督查，目前，新城醫(yī)院質(zhì)控工作整體改進成效顯著，科主任作為科內(nèi)質(zhì)量管理第一責(zé)任人的管理職責(zé)進一步強化，病歷書寫質(zhì)量逐步提升，各項核心制度執(zhí)行缺陷明顯減少，在各科室患者急增、科室全體醫(yī)護人員滿負荷運行的狀態(tài)下，較好地杜絕了各種醫(yī)療安全隱患，有效保障了診療質(zhì)量和安全。

二季度以后，我科將嚴格按照2019年醫(yī)院工作計劃、2019年醫(yī)院各項重點工作任務(wù)分解要求及2019年醫(yī)院質(zhì)控工作計劃等具體安排，積極推進各項質(zhì)控工作任務(wù)落實。同時，配合臨床路徑管理，日間手術(shù)推動，MDT團隊建設(shè)，外科快速康復(fù)，合理檢查、合理用藥、合理治療，及市級質(zhì)控中心所屬科室質(zhì)量管理等工作，強化質(zhì)控科監(jiān)控職能，嚴格落實“醫(yī)療質(zhì)量管理一票否決制”，為醫(yī)院每月績效考核及年終醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評提供依據(jù)，努力推動全院質(zhì)量管理的同質(zhì)化，積極為三甲復(fù)評做好準備工作。