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患者主因“上腹部嘈雜不適3月，加重伴頻繁嘔血、黑便1天”收住入院。該患者于3月前出現(xiàn)上述癥狀，但未予重視，癥狀逐漸加重。于入院前1天突然出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐，嘔吐大量咖啡樣胃內容物，隨即出現(xiàn)黑便，伴有頭暈、頭昏、疲乏、無力等癥?；颊呷朐簳r呈重度貧血貌，血紅蛋白下降至56g/L，經(jīng)查考慮為消化道大出血，低血容量性休克，即給予輸血、補液、糾正休克、積極術前準備，入院后半小時后胃腸專醫(yī)院主任楊廷旭急診行電子胃鏡檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，同時胃體上后壁潰瘍出血（多考慮胃體上后壁Dieulafoy病出血），出血部位呈水柱樣噴射，給與黏膜下注射聚桂醇止血治療后，病社處再未見明確活動性出血滲出。經(jīng)過治療，患者活動性出血停止，再無嘔血出現(xiàn)，黑便次數(shù)減少，術后第二天查血常血紅蛋白上升至98g/L,病情逐漸好轉。 健康科普 一、什么是Dieulafoy??？ Dieulafoy病又稱Dieulafoy病變，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。主要癥狀是反復發(fā)作性嘔血和柏油樣大便，嚴重者可出現(xiàn)失血性休克；出血前無明顯上腹部不適和疼痛，亦無消化道潰瘍病史及家族遺傳史。主要表現(xiàn)；1、突發(fā)性大出血，出血量多為致命性，嘔血占74%，合并休克54%，平均需輸血2300ml；2、出血呈周期性變化，大出血造成病人低血壓等機體一系列反應，給患者生命安全帶來極大威脅，急診內鏡的開展挽救了大部分患者的生命。除藥物治療外，內鏡治療往往作為首選，術者可根據(jù)醫(yī)院技術條件及自身經(jīng)驗可選擇套扎、硬化、組織膠注射或聯(lián)合治療。上述醫(yī)療技術在我院均可熟練應用，挽救大部分因消化道出血而導致貧血及休克的病人。 4、使用人群更廣。為年老體弱等不能耐受手術治療的患者，提供了更好的治療方案。
患者主因“上腹部嘈雜不適3月，加重伴頻繁嘔血、黑便1天”收住入院。該患者于3月前出現(xiàn)上述癥狀，但未予重視，癥狀逐漸加重。于入院前1天突然出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐，嘔吐大量咖啡樣胃內容物，隨即出現(xiàn)黑便，伴有頭暈、頭昏、疲乏、無力等癥?；颊呷朐簳r呈重度貧血貌，血紅蛋白下降至56g/L，經(jīng)查考慮為消化道大出血，低血容量性休克，即給予輸血、補液、糾正休克、積極術前準備，入院后半小時后胃腸專醫(yī)院主任楊廷旭急診行電子胃鏡檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，同時胃體上后壁潰瘍出血（多考慮胃體上后壁Dieulafoy病出血），出血部位呈水柱樣噴射，給與黏膜下注射聚桂醇止血治療后，病社處再未見明確活動性出血滲出。經(jīng)過治療，患者活動性出血停止，再無嘔血出現(xiàn)，黑便次數(shù)減少，術后第二天查血常血紅蛋白上升至98g/L,病情逐漸好轉。
公安機關備案號：62090202000098
