多學(xué)科協(xié)作再顯優(yōu)勢(shì)——普通外科聯(lián)合多學(xué)科成功治愈1例重癥胰腺炎合并腹膜后重度感染患者

      近日，普通外科一名重癥胰腺炎合并廣泛腹膜后感染患者在經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)四個(gè)月的生死博弈后，通過(guò)微創(chuàng)引流治療順利康復(fù)出院。

      我市61歲患者沈女士，于2021年1月突發(fā)劇烈腹痛，轉(zhuǎn)入我院后診斷為重癥胰腺炎。經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的積極治療，沈某的病情有所控制，但隨之而來(lái)的高熱、感染卻將她再次推向死亡的邊緣。在接下來(lái)長(zhǎng)達(dá)四個(gè)多月的時(shí)間里，沈某的體溫始終維持在38-39度，她日漸消瘦的軀體伴隨著隨時(shí)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。多次痰液、腹腔引流液細(xì)菌培養(yǎng)均為多重耐藥菌合并真菌感染。

      在整個(gè)治療過(guò)程中集中了普通外科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科、泌尿外科、放射科的精英力量。專(zhuān)家們憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，必須引流腹膜后的大膿腫，但是通過(guò)評(píng)估患者目前狀況，實(shí)在無(wú)法承受大手術(shù)的打擊，于是決定一改平時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流的方式，聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科，急診放置了膿腫引流管。

      要保持引流管通暢很難，由于重癥胰腺炎導(dǎo)致的胰腺壞死感染往往膿液粘稠，壞死組織很容易堵管，從而造成引流不暢和治療失敗。因此，維持引流管通暢成了治療的關(guān)鍵。