皮膚黏膜是人體的第一道防線，正確、及時(shí)的對(duì)皮膚進(jìn)行清潔消毒，可以有效阻止病毒通過皮膚、黏膜的接觸感染。疫情防控期間，由于長時(shí)間佩戴防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)工作者的面部、手部、會(huì)陰部、臀部、足部出現(xiàn)了各種皮膚損傷，人體的防線破壞了，對(duì)外界有害因素的抵御能力也就下降了。而完整的皮膚是預(yù)防病毒經(jīng)皮感染的重要屏障，因此可以說——疫情防控，“皮膚”有責(zé)!
皮膚最外面一層是角質(zhì)層，而在它表面還覆有一層皮脂膜。由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、細(xì)胞間脂質(zhì)組成的屏障，是皮膚的保護(hù)墻。經(jīng)歷了皮膚的清潔劑消毒過程后，皮膚的皮脂膜屏障會(huì)遭到一定程度的破壞，變得脆弱，若不及時(shí)進(jìn)行正確的護(hù)理和保濕，容易造成皮膚傷害。因此，清潔劑消毒皮膚后一定要做好皮膚保濕。特別強(qiáng)調(diào)：一般冬季用潤膚膏、春秋季用潤膚霜、夏季用潤膚露。
疫情當(dāng)前，無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者奔赴前線，夜以繼日，不辭辛勞，我們?cè)诟鞣N新聞報(bào)道中看到他們布滿壓痕的面龐、雙手皮膚紅腫，脫皮皸裂，傷痕累累，令人心疼不已。那么針對(duì)這些皮膚損傷，我們應(yīng)該怎么防護(hù)和治療呢?
最美英雄的臉不會(huì)被我們忘記
徹底進(jìn)行皮膚清潔是新型冠狀病毒預(yù)防的第一步在當(dāng)前新型冠狀病毒感染疫情下，單純用自來水清洗皮膚是不夠的，尤其是直接暴露于空氣的面部，需要利用清潔劑（清潔劑包含2種，皂類清潔劑及合成型清潔劑）其濕潤、滲透、乳化、分散等多種作用使病毒脫離皮膚進(jìn)入水中，再經(jīng)清水反復(fù)沖洗而去除。
飯前便后，戴、脫防護(hù)用品前后、觸摸門把手、電梯等“易感”部位后要洗手，接觸可能污染物品之后也需要洗手。當(dāng)手部有肉眼可見的污染時(shí)，按照七步洗手法，應(yīng)用洗手液或肥皂聯(lián)合流動(dòng)水進(jìn)行清洗，隨后用干凈的毛巾及紙張擦干或烘干機(jī)烘干；手部沒有肉眼可見的污染物且不方便洗手時(shí)，可以使用含酒精成分的免洗手消毒劑進(jìn)行手部清潔。皮膚消毒是防范新型冠狀病毒感染的重要環(huán)節(jié)冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃加熱30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。因此在日常衛(wèi)生防病和臨床診療工作中，皮膚消毒是繼皮膚清潔后，發(fā)揮病毒防護(hù)不可忽視的關(guān)鍵步驟。常用消毒劑以乙醇為例，乙醇在70%-80%的濃度時(shí)消毒效果最佳。經(jīng)常應(yīng)用乙醇進(jìn)行手消毒，皮膚會(huì)因脫脂而干燥、粗糙。在特殊時(shí)期，皮膚受到更嚴(yán)格的清潔、消毒，再加上天氣干燥此時(shí)做好皮膚護(hù)理至關(guān)重要。每次洗手后，及時(shí)涂護(hù)手霜、維生素E乳膏、硅油霜等。
由于佩戴口罩時(shí)間較長，其接觸的面部皮膚可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)：
干燥脫皮（皮膚屏障破壞與刺激反應(yīng)）：因口鼻呼出較多水分，局部皮膚長期接觸潮濕環(huán)境，常會(huì)出現(xiàn)干燥脫屑的問題。處置原則：加強(qiáng)護(hù)膚潤膚劑使用，可以拆除口罩后，及時(shí)涂抹保濕效果好的保濕面霜和唇膏。
過敏（“口罩臉”、接觸性皮炎）：長期佩戴口罩，皮膚對(duì)刺激的易感性增加，尤其是本身就是敏感皮膚的患者，癥狀較輕時(shí)，多在局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、瘙癢等癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)丘疹、水皰，甚至糜爛破潰，可在破潰后繼發(fā)感染。這種情況一部分因?yàn)槠つw干燥引起，一部分因?yàn)閷?duì)口罩（多出現(xiàn)在N95口罩）的某種成分過敏引起。處置原則：若面部過敏嚴(yán)重，可口服第二代抗組胺藥，短時(shí)間使用中弱效激素（如地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等）或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司等），系統(tǒng)癥狀者可以給予糖皮質(zhì)激素治療；當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)局部或系統(tǒng)性使用抗生素。
痤瘡（“悶痘”、痤瘡樣損害）：口罩可能對(duì)皮膚油脂、汗液分泌和局部壓力有關(guān)，導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管閉塞，加之高強(qiáng)度工作期間作息不規(guī)律、精神壓力等因素，有時(shí)會(huì)引起痤瘡或?qū)е略叙畀徏又亍?/span>處置原則：癥狀輕者，可外用抗生素或維A酸類藥物，如克林霉素凝膠或夫西地酸軟膏等，維A酸類藥物，如0.025%維A酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠等；癥狀重者，重者可酌情口服米諾環(huán)素或異維A酸。
壓瘡（機(jī)械損傷）：多發(fā)生在一線的醫(yī)護(hù)人員，口罩邊緣長時(shí)間擠壓引起，常見表現(xiàn)有壓痕，擦傷、紫癜等。處置原則：如果有明顯紅腫，可以生理鹽水或純凈水濕敷，或外用含有透明質(zhì)酸的冷敷敷料，然后用上保濕產(chǎn)品，最好有殼聚糖、積雪苷等修復(fù)成分。壓痕一般不需要特殊處理，持久或反復(fù)發(fā)生處或伴有皮下淤血時(shí)，可以用喜遼妥、肝素鈉乳膏等改善微循環(huán)，促進(jìn)消退，但不能用于破損的創(chuàng)面；皮膚破損處可外用抗生素軟膏，外貼創(chuàng)可貼或紗布保護(hù)創(chuàng)面，一般要待痊愈后方可繼續(xù)穿戴。
疫情面前，防控?zé)o小事，你我共努力，共克時(shí)艱，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。“衣白褂，破樓蘭，赤子切記平安還”，愿大家平安度過，致敬奮斗在一線的英雄們！
注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)及我院支援武漢醫(yī)療隊(duì)
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