生死時(shí)速—急診的緊急救護(hù)

救護(hù)車的警笛聲、急救床的滑輪聲、醫(yī)務(wù)人員的急促腳步聲……這就是急診科，這里有喜怒哀樂(lè)、驚心動(dòng)魄、生老病死，每天上演著生死時(shí)速。

早上8時(shí)床旁交班，急診病人鐘某，胸悶劇烈不能平臥，心電圖沒(méi)有明顯的ST-T段改變，心肌鈣蛋白陰性，CT造影主動(dòng)脈夾層排除，也無(wú)氣胸，病人不能平臥的胸悶總覺(jué)得有問(wèn)題。醫(yī)生考慮是非ST-T抬高心梗，即刻收住心血管內(nèi)科。就在急診護(hù)士離開(kāi)的瞬間，病床上的鐘某病人在一聲尖叫聲中室顫了，在場(chǎng)會(huì)診的心內(nèi)科馬主任和急診朱醫(yī)生迅速投入到搶救中，好在搶救及時(shí)，患者恢復(fù)了心跳，隨后立即送入了介入室，行急診介入心臟血管支架植入術(shù)，隨后患者轉(zhuǎn)危為安。

一波未平一波又起，11時(shí)30分，總寨送來(lái)一名酒精中毒患者韓某，患者主訴胸痛，值班醫(yī)生立刻行心電圖檢查，結(jié)果顯示心肌梗死，患者情況很不好。危機(jī)時(shí)刻，當(dāng)班醫(yī)生一邊聯(lián)系心內(nèi)科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、一邊迅速與陪同人員進(jìn)行急診手術(shù)術(shù)前談話，陪同工友吞吞吐吐不敢做主，一遍遍說(shuō)著：“等等吧!等等吧”！時(shí)間在流逝，眼看病人的心率持續(xù)下降，老板未來(lái)，家屬未到，韓某心律只有39次/分?！安缓茫缓?，病人室顫了！”床旁護(hù)士小石大聲喊到，隨即充電200J除顫，除顫成功，病人心律顯示異博，逐漸轉(zhuǎn)為竇性心律，心律41次/分。此時(shí)患者的工友嚇壞了，“醫(yī)生，不等老板了，趕快做吧”！可是病人的心律39.37.36一直往下掉，阿托品靜推心率提不起來(lái)，異丙腎泵入，心率上升慢。床邊的護(hù)士一直喊著韓某讓他保持清醒，危急時(shí)刻，患者再次室顫，繼續(xù)能量200J充電除顫，心電監(jiān)護(hù)呈直線，即刻胸外按壓，韓某畸形的胸廓使小臺(tái)的復(fù)蘇格外費(fèi)力，病人有呻吟，評(píng)估患者竇性心律恢復(fù)，心率維持在45次/分。患者病情危在旦夕、刻不容緩，心內(nèi)科副主任醫(yī)師常永茂來(lái)到搶救室再次告知韓某工友，要立刻送往介入室行心臟起搏器植入術(shù)。簽字同意后，患者被迅速送往介入科手術(shù)，介入室一位病員很理解的從手術(shù)臺(tái)下來(lái)坐在樓道里等候。韓某被快速的抬上介入手術(shù)臺(tái)……門(mén)口韓某的工友一聲聲：“嚇?biāo)懒恕瓏標(biāo)懒恕贝曛肿邅?lái)走去，驚魂未定。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者終于化險(xiǎn)為夷。

一天上演了兩起生死時(shí)速，胸痛中心協(xié)同作戰(zhàn)成功救治兩名患者，讓在場(chǎng)的每一位都驚心動(dòng)魄、刻骨銘心。也許有人還不知道，自去年11月酒泉市人民醫(yī)院被國(guó)家胸痛中心認(rèn)證以來(lái)，這樣的生死急救頻繁演繹，目前已有150余例胸痛患者獲得成功救治。人生最寶貴的是生命，生命只有一次，患者的安全和健康是醫(yī)者的最大安慰。近年來(lái)，酒泉市人民醫(yī)院在急危重救治能力和多學(xué)科協(xié)作診療領(lǐng)域取得長(zhǎng)足進(jìn)步，用強(qiáng)大的綜合實(shí)力保障了我市人民的健康。