醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)召開2018年度首次質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議

2月26日下午，醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議在急診內(nèi)科綜合樓9樓會(huì)議室召開，會(huì)議由醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)主任委員馮鮮妮副院長(zhǎng)主持，袁耀峰副院長(zhǎng)、賈曉波副院長(zhǎng)及行政職能、臨床、醫(yī)技各科室共28名委員參加了會(huì)議。

質(zhì)控科負(fù)責(zé)人王淼首先就醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)控工作做會(huì)議匯報(bào)，內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織及制度建設(shè)，全院醫(yī)療質(zhì)量的檢查、考核、評(píng)價(jià)及落實(shí)，重點(diǎn)是醫(yī)療安全督查工作落實(shí)情況、病歷質(zhì)量管理、臨床安全用血及輸血病歷質(zhì)量管理、醫(yī)技科室質(zhì)量管理、手術(shù)麻醉科及臨床手術(shù)科室圍手術(shù)期質(zhì)量管理、重點(diǎn)部門及關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理等，同時(shí)對(duì)目前質(zhì)控工作中存在的缺陷和不足以及短板問題進(jìn)行了深入分析和詳細(xì)匯報(bào)。隨后對(duì)2018年質(zhì)控工作進(jìn)行具體謀劃和匯報(bào)，內(nèi)容包括：認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改質(zhì)控相關(guān)工作，持續(xù)落實(shí)醫(yī)療安全常態(tài)督查，建立并良性運(yùn)轉(zhuǎn)符合院情的病歷質(zhì)控體系、促進(jìn)病歷內(nèi)涵質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效提升，創(chuàng)新思路、抓住重點(diǎn)、加強(qiáng)對(duì)全院急危重癥病人的跟蹤管理，進(jìn)一步完善手術(shù)麻醉科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)醫(yī)技科室質(zhì)量管理，落實(shí)臨床用血安全目標(biāo)及輸血病歷質(zhì)量管理等，以切實(shí)促進(jìn)保障醫(yī)療安全。最后將完善病歷書寫模板以及醫(yī)療安全督查中，重點(diǎn)是十八項(xiàng)核心制度執(zhí)行落實(shí)過程中存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題提交會(huì)議討論。

會(huì)上全體委員對(duì)質(zhì)控科一年來各項(xiàng)工作取得的成績(jī)給予了充分肯定。同時(shí)肯定了輸血相關(guān)表格在輸血管理系統(tǒng)中的設(shè)計(jì)和使用，隨后就授權(quán)委托書、住院病人（或家屬）知情同意書、手術(shù)記錄等醫(yī)療文書書寫新舊模板之利弊，青年醫(yī)師業(yè)務(wù)技能水平提升，以及科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中存在的困難與困惑等展開討論，并最終形成了一些對(duì)院科兩級(jí)質(zhì)控工作具有前瞻性、建設(shè)性和指導(dǎo)性的共識(shí)。袁院長(zhǎng)和賈院長(zhǎng)分別就病歷質(zhì)量管理、醫(yī)療文書書寫模板的規(guī)范等提出了合理化建議。

馮院長(zhǎng)在總結(jié)時(shí)強(qiáng)調(diào)，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)改目標(biāo)及甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)細(xì)則（即千分表），推行醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理，全面抓好2018年醫(yī)院質(zhì)控各項(xiàng)工作落實(shí)，最終使其落實(shí)到醫(yī)改的具體要求上來、落實(shí)到醫(yī)院的具體工作上來、落實(shí)到患者的具體獲得感和滿意度上來。并要求質(zhì)控科在醫(yī)療文書書寫模板的規(guī)范設(shè)計(jì)和及時(shí)修訂更新上進(jìn)一步細(xì)化和調(diào)研求證。在全面落實(shí)“依法依規(guī)管院治院，依規(guī)依紀(jì)管人管事”管理理念前提下，積極創(chuàng)新思路、多想辦法減輕臨床一線醫(yī)務(wù)人員壓力的同時(shí)保證各項(xiàng)診療工作安全、有序進(jìn)行。

最后馮院長(zhǎng)再次寄望于在座各臨床、醫(yī)技、行政職能科室主任及全體委員，希望大家戮力同心、齊抓共管，共同推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)控工作的持續(xù)改進(jìn)與全面落實(shí)，全力確保醫(yī)療安全。