婦產(chǎn)科成功救治一名妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者

      2017年12月22日臨近午夜，婦產(chǎn)科病區(qū)依然門庭若市，伴隨著平車的車輪聲，一位妊娠24周的孕婦由金塔縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我科，孕婦院外家中已抽出兩次，入院監(jiān)測血壓190/110mmHg，全身嚴(yán)重水腫，舌部咬傷明顯，產(chǎn)科值班人員快速查閱相關(guān)化驗檢查以最快的速度判斷出這是一位妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者，這是一種危及孕婦的急癥，聯(lián)系二級醫(yī)師馮慧玲副主任及科主任張曉云主任，上級醫(yī)生親臨到場，制定搶救方案，在權(quán)衡是否繼續(xù)妊娠的矛盾中最終決定急診行剖宮取胎術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險極高，肝酶異常、血小板減少，低蛋白血癥合并腎功能損害都會在術(shù)后對患者的生命構(gòu)成威脅，且術(shù)中大出血風(fēng)險極高，上級醫(yī)師頂著壓力，系列檢查、緊急用藥、手術(shù)準(zhǔn)備、輸血準(zhǔn)備、與家屬溝通……一系列的緊急搶救措施迅速展開。搶救整整持續(xù)實施了6個小時，婦產(chǎn)科張曉云主任因連續(xù)手術(shù)外加感冒，手術(shù)結(jié)束后，累倒在了手術(shù)室。術(shù)中患者確診1/4胎盤早剝面，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療，患者術(shù)后病情急劇惡化，出現(xiàn)肉眼血尿，血小板降至44*10^9/L；預(yù)示發(fā)生了嚴(yán)重的溶血，雖然妊娠終止，但患者的生命依然受到DIC、肝腎功能損害等并發(fā)癥的威脅，經(jīng)上級醫(yī)師及ICU醫(yī)師多次討論后予以糖皮質(zhì)激素、護(hù)肝、解痙等一系列治療措施有序進(jìn)行下，術(shù)后48小時后血壓平穩(wěn)，血小板、肝酶均逐漸正常。

      經(jīng)過婦產(chǎn)科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，患者日前平安出院出院

患者及家屬為表示感謝送錦旗一面。

      妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，包括妊娠期高血壓，子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇，HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為溶血、肝酶異常合并血小板減少，本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，孕期定期產(chǎn)檢極為重要，尤其是二胎政策開放，高齡產(chǎn)婦增加，高危孕產(chǎn)婦急劇增加，我院婦產(chǎn)科是酒泉市重點(diǎn)學(xué)科，擔(dān)任著河西地區(qū)疑難危重孕產(chǎn)婦的診治，此次救治子癇合并HELLP綜合征患者的過程中，不僅體現(xiàn)了我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對于妊高癥準(zhǔn)確的診療，同時與我院各科室醫(yī)務(wù)人員緊密有序的合作密切相關(guān)。

      泰戈爾曾說過：上蒼給了我們生命，我們用奉獻(xiàn)去擁抱。新年伊始，新的挑戰(zhàn)不斷，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我們將在學(xué)習(xí)中成長，在成長中實踐，確保產(chǎn)科高峰期間的母嬰安全，為全市孕產(chǎn)婦順利分娩保駕護(hù)航。