隨著國(guó)家二孩政策的實(shí)施,高齡、高危孕產(chǎn)婦日漸增多,為進(jìn)一步提高危重孕產(chǎn)婦的急診急救工作能力,有效保障出現(xiàn)危重病例的搶救成功率,2017年11月29日我院組織開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)急救治演練。 當(dāng)日下午3時(shí)整,全院所有參加演練人員均準(zhǔn)備就緒,由賈曉波副院長(zhǎng)下令應(yīng)急演練正式開(kāi)始。演練設(shè)定一名孕產(chǎn)婦"孕35周、子癇前期重度、胎兒窘迫"為情景,模擬首診負(fù)責(zé)制制度的執(zhí)行,綠色通道的開(kāi)啟,危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案的啟動(dòng)以及各個(gè)環(huán)節(jié)之間的銜接等。整個(gè)演練涉及全院多個(gè)科室,包括啟動(dòng)院級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救程序,相關(guān)科室急會(huì)診,急剖宮產(chǎn)手術(shù)處理等多個(gè)步驟及臨床大量用血的協(xié)調(diào)。 產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理臺(tái)接到門(mén)診醫(yī)生電話,告知門(mén)診接診一產(chǎn)婦血壓170/120mmHg,胎監(jiān)Ⅲ級(jí),需要立即住院搶救。接到電話后產(chǎn)科值班人員立即做好各項(xiàng)接診準(zhǔn)備,3分鐘左右,門(mén)診醫(yī)護(hù)人員將孕婦送到病區(qū)并辦理完畢住院手續(xù)。 病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)該病人展開(kāi)搶救,包括快速查體、開(kāi)通靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿、留取血尿標(biāo)本、呼叫床旁超聲及心電圖等,整個(gè)過(guò)程有條不紊,醫(yī)護(hù)人員分工明確,各司其職而又合作默契。 患者入院后監(jiān)測(cè)血壓190/110mmHg,胎心90次/分。初步了解產(chǎn)婦一般情況后,一線值班醫(yī)生立即呼叫二線值班醫(yī)生馮惠玲副主任醫(yī)師到場(chǎng)指揮搶救,決定立即剖宮產(chǎn)術(shù),并通知手術(shù)室!接到緊急搶救通知后,相關(guān)科室值班人員立即到位,迅速為患者完善術(shù)前各項(xiàng)急診檢查及化驗(yàn),同時(shí)馮惠玲副主任醫(yī)師就產(chǎn)婦病情與患者家屬充分溝通,并簽署手術(shù)同意書(shū)。 術(shù)前準(zhǔn)備工作一氣呵成?;颊哐杆俦唤尤胧中g(shù)室開(kāi)始手術(shù),術(shù)中兒科醫(yī)生迅速到位,新生兒自入院半小時(shí)內(nèi)娩出,并安全轉(zhuǎn)入新生兒科!術(shù)中宮縮乏力,產(chǎn)后出血,血庫(kù)配血及時(shí),保證了充足血源,順利完成手術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過(guò)緊張救治,產(chǎn)婦和孩子均獲救,所有演練既定項(xiàng)目順利完成。 此次演練得到各科室的充分重視,從組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)地演習(xí)、照片資料整理,均按照《預(yù)案》要求嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行。通過(guò)此次演練強(qiáng)化全院各科室醫(yī)務(wù)人員的急診急救意識(shí)、規(guī)范救治流程、考驗(yàn)業(yè)務(wù)技能、檢驗(yàn)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合能力,進(jìn)而達(dá)到鍛煉隊(duì)伍,提高我院危重孕產(chǎn)婦的整體急救水平。 演練結(jié)束后,賈曉波副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科何斌主任分別對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行了總結(jié)和評(píng)價(jià),認(rèn)為本次演練方案設(shè)計(jì)合理、情景設(shè)置完整、急救體系反應(yīng)快速、出診醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)處置規(guī)范、院內(nèi)多科協(xié)作處置流暢、醫(yī)療指令執(zhí)行及時(shí)、產(chǎn)婦處置及時(shí)有效,達(dá)到了預(yù)期目的。 我院產(chǎn)科是酒泉市重點(diǎn)學(xué)科,承擔(dān)著酒嘉地區(qū)及周邊地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健和醫(yī)療救治任務(wù),醫(yī)院通過(guò)急救模擬演練提升了醫(yī)院急危重癥搶救小組、專(zhuān)家組及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的搶救能力和水平,并以此為契機(jī),進(jìn)一步樹(shù)立產(chǎn)科醫(yī)療安全的意識(shí)、優(yōu)化產(chǎn)科急診急救流程,確保產(chǎn)科高峰期間的母嬰安全,為全市孕產(chǎn)婦順利分娩保駕護(hù)航。