8月15日,我院產(chǎn)科迎來了一位體重嚴重偏胖,并兼糖尿病產(chǎn)婦,該位產(chǎn)婦身高約165cm,體重280斤。
由于孕婦體型嚴重偏胖,屬于高危妊娠,手術(shù)難度和風(fēng)險都很大,而給胖媽媽做麻醉也是一個十分巨大的考驗,這給我們產(chǎn)科醫(yī)師帶來了巨大的挑戰(zhàn),受到產(chǎn)科的高度重視,立即組織科內(nèi)緊急討論。在詳細了解了患者的病史后,邀請相關(guān)科室參加會診,張曉云主任說:對于這樣特殊的病例,無論是在分娩還是剖宮產(chǎn)過程中都要務(wù)必保證孕婦及胎兒的安全,加強胎兒在宮內(nèi)的監(jiān)測,要詳細了解胎兒宮內(nèi)的儲備情況。一旦病情發(fā)生任何變化,無論何時全科醫(yī)師都要做好急診搶救準備。
在次日檢查完善后,經(jīng)張曉云主任及麻醉科相關(guān)科室會診,考慮到到胎兒為巨大兒,決定行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,擬定8月17日手術(shù),并向家屬交代病情及手術(shù)注意事項,同時安撫患者情緒,讓患者保持好的心態(tài)等待手術(shù)。
8與17日在腰麻下子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),但因為患者過胖,麻醉困難很大,張曉云、伊玉萍等醫(yī)師利用等待麻醉的時間對病人進行安慰,讓病人放松。而隨后的手術(shù),產(chǎn)婦厚厚的腹壁脂肪也給產(chǎn)科醫(yī)師造成了巨大的挑戰(zhàn),整個手術(shù)異常艱巨,過程順利,順利剖娩一男嬰,體重4600g,產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)。但產(chǎn)科醫(yī)生此時不能放松,經(jīng)過積極的處理及巧妙的縫合,患者安返病房。
看著患者感激的眼眸,我們的醫(yī)師很欣慰,這是我們每一個婦產(chǎn)科醫(yī)師為之奮斗的動力。8月25日病人平安出院,這一病例展現(xiàn)了我院產(chǎn)科對于急重癥及特殊類型患者急診救治的綜合診治能力,總結(jié)了許多臨床經(jīng)驗,并制定了急診急救規(guī)范,提高醫(yī)療質(zhì)量保障,確保醫(yī)療安全。