6月14日下午，我院腫瘤科在住院部7樓示教室舉辦了“腫瘤營養(yǎng)科普知識”健康大講堂。此次活動由我科羅麗瓊副主任醫(yī)師擔(dān)任主講人，對腫瘤的營養(yǎng)、飲食方面做了詳細(xì)講解，有約50名患者及家屬參與傾聽了我們的講座。

惡性腫瘤是一種消耗性疾病，營養(yǎng)是腫瘤治療的重要組成部分，科學(xué)、合理的飲食可以改善患者的營養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良及腫瘤惡液質(zhì)的發(fā)生，增強(qiáng)患者的體質(zhì)、改善生存質(zhì)量，但在實際生活中，很多腫瘤患者卻陷入了以下常見的飲食誤區(qū)。

誤區(qū) 1多喝湯即可補充營養(yǎng)在有些人的傳統(tǒng)觀念中，煲湯是一種「大補」。家屬為患者煲湯，如烏雞湯、牛尾湯、魚湯、海參湯、豬蹄湯等，并囑咐患者，「精華都溶解在湯里了，喝湯就行，湯渣可以扔掉」。實際這是錯誤的。湯里面的營養(yǎng)成分很少，魚肉類食材，湯中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游離氨基酸、少量的鉀、鈉、鈣、鎂等離子，營養(yǎng)密度低，所以，煲湯不是人體營養(yǎng)成分的良好來源；大量喝湯，會影響其它食物的攝入，膳食單一，反而會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。如果吞咽困難、咀嚼困難、發(fā)熱、臥床等腫瘤患者需要進(jìn)食流食的話，可以將各種食材，如糧食類、蛋類、奶類、肉類、魚類、豆制品、蔬菜類等，分別制備軟爛，單獨或混合用勻漿機(jī)（豆?jié){機(jī)）打碎，制成糊，熬成粥，這樣既便于吞咽又有利于消化吸收。

誤區(qū) 2吃得越有營養(yǎng)，腫瘤會長得越快一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者以素食為主，并認(rèn)為「得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物，否則會腫瘤會長的快」，甚至一些醫(yī)生有時也會要求患者限制飲食。事實上，腫瘤細(xì)胞生長速度跟患者吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系。腫瘤細(xì)胞直到人死亡前，都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞依然會增長，饑餓只會讓患者身體消耗的更快，加速疾病惡化。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果：癌癥患者膳食熱量至少應(yīng)比平時增加 20%；目前無證據(jù)顯示人體增加營養(yǎng)，會使癌細(xì)胞成長更快，反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質(zhì)而長期存活。

誤區(qū) 3「發(fā)物」助長癌細(xì)胞，吃素比較好所謂「發(fā)物」是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、苜蓿、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用，卻又擔(dān)心引起腫瘤復(fù)發(fā)，敬而遠(yuǎn)之。關(guān)于「發(fā)物」與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性還有待考證。然而能否引起腫瘤的復(fù)發(fā)，還缺乏足夠的證據(jù)，至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例，因此，這些信息是沒有科學(xué)依據(jù)的。

誤區(qū) 4盲目依賴抗癌食品和保健品許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗，盲目跟從別人的做法，如盲目補充所謂的抗癌食品、抗癌保健品，價格昂貴。這些靠譜嗎？某些營養(yǎng)素或植物化學(xué)物具有抗癌作用，也是在其所含的天然食物在發(fā)揮作用，補充營養(yǎng)素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，目前沒有證據(jù)證明其抗癌作用。其實，這種補法對疾病本身的穩(wěn)定和康復(fù)不利，腫瘤是一個細(xì)胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價吃所謂的抗癌食品是錯誤的。

誤區(qū) 5:癌癥患者忌食「辛辣」等食物忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成為對任何疾病患者的飲食要求。但實際上這是缺少依據(jù)的：國內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)。辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因為這樣誤解，則被要求完全忌口。這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會引起食欲減退，再改變吃辣飲食習(xí)慣，往往會讓患者更加沒有食欲，這樣對患者的康復(fù)也就沒有任何好處?？谖镀貢黾踊颊叩氖秤?，刺激消化液分泌，有助于進(jìn)食量，過于清淡沒有意義。

誤區(qū) 6:只要能打營養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系當(dāng)腫瘤患者食欲不振、食物攝入不足時，有的患者、家屬、甚至于個別醫(yī)生認(rèn)為不吃飯靜脈營養(yǎng)也能滿足營養(yǎng)需要。這是錯誤的。人體通過胃腸道進(jìn)食是自然狀態(tài)，食物進(jìn)入腸道吸收，如果長時間不大量研究證實 ，對各種原因引起的進(jìn)食障礙，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。正確識別腫瘤患者的飲食誤區(qū)，指導(dǎo)科學(xué)飲食，使患者達(dá)到感覺良好、保持體力和能量、減輕治療副作用、降低感染風(fēng)險、更快恢復(fù)健康的目的。進(jìn)食，腸黏膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞，從而也易感染。

腫瘤患者更需營養(yǎng)支持，營養(yǎng)不良的新概念包括營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩兩個方面。營養(yǎng)不良與腫瘤的關(guān)系包括兩層意義：一是營養(yǎng)不良的人群更容易發(fā)生腫瘤，簡單地說就是過分消瘦(營養(yǎng)不足)、過度肥胖(營養(yǎng)過剩)的人群均容易發(fā)生腫瘤，其機(jī)制涉及免疫失衡，代謝紊亂等多個方面；二是腫瘤患者更容易發(fā)生營養(yǎng)不良，腫瘤導(dǎo)致的營養(yǎng)不良表現(xiàn)為營養(yǎng)不足，即消瘦，體重下降。其機(jī)制在于腫瘤本身的影響及抗腫瘤治療的干擾！瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會對15000余例癌癥患者的調(diào)查提示：我國住院惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)67%。營養(yǎng)不良的腫瘤患者生存期短，不能耐受放療、化療及手術(shù)，治療的并發(fā)癥或毒副反應(yīng)更多，對治療反應(yīng)也不敏感！因此，腫瘤患者更加需要營養(yǎng)支持！營養(yǎng)支持應(yīng)成為獨立于手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療、姑息治療等手段以外的一項專門治療手段，應(yīng)成為腫瘤多學(xué)科綜合治療的核心部分和腫瘤患者最基本、最必需的治療措施！

體力活動本身就可以減少患癌癥的危險。

限制攝入高能量密度的食物。

特別推薦具有抗癌作用的食物:

胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜