近日,我院新生兒病區(qū)成功為2例早產(chǎn)兒實(shí)施PICC置管術(shù),為極低出生低體重兒(VLBW)打開(kāi)了生命通道,確保了搶救和早期治療的順利進(jìn)行。由于VLBW在出生早期所需營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自靜脈營(yíng)養(yǎng),而新生兒皮膚嬌嫩,血管細(xì),周圍靜脈血管壁薄,高濃度的營(yíng)養(yǎng)液對(duì)患兒刺激太大,易出現(xiàn)靜脈炎,液體外滲,嚴(yán)重者可造成局部壞死等不良反應(yīng),為減輕患兒痛苦,減少感染等并發(fā)癥,在前期準(zhǔn)備充分的情況下,我科張歡主管護(hù)師、劉長(zhǎng)芳主管護(hù)師成功為兩例患兒進(jìn)行了PICC置管術(shù),過(guò)程順利,導(dǎo)管通暢,患兒生命體征平穩(wěn)。一例為出生體重僅有孕31周1100g的VLBW,另一例為孕31周出生體重為1500g的VLBW。
PICC是由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等)穿刺插管,其尖端定位于中心靜脈的導(dǎo)管,用于為患者提供中期至長(zhǎng)期的靜脈輸液治療(7天至1年),由于中心靜脈管徑粗,血液流速快,高濃度,高刺激性的藥物通過(guò)PICC導(dǎo)管直接進(jìn)入中心靜脈而被迅速稀釋,大大降低了藥物對(duì)血管的損傷,使靜脈炎的發(fā)生率大為減少,杜絕了因周圍靜脈輸注可能導(dǎo)致局部皮膚損傷甚至壞死的發(fā)生,最大程度保護(hù)患兒脆弱的在外周靜脈,減輕痛苦。
PICC在早產(chǎn)兒置管中,技術(shù)難度大,這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展解決了早產(chǎn)兒,尤其是VLBW需要長(zhǎng)期靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)治療的護(hù)理難題,為挽救危重新生兒及早產(chǎn)兒開(kāi)辟了持續(xù)、有效的靜脈通道,同時(shí)此項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展極大鼓舞了新生兒病區(qū)醫(yī)護(hù)的學(xué)習(xí)和工作熱情,也標(biāo)志著我院新生兒護(hù)理技術(shù)水平走上新的臺(tái)階。