放療的作用是無可替代的

　　放射治療腫瘤與手術(shù)切除為主的外科一樣也同樣經(jīng)歷了100多年的發(fā)展歷程。與手術(shù)不同的是，在最近二三十年，放療技術(shù)及裝備以現(xiàn)代高科技為支撐，從早期“跑龍?zhí)住钡某跫?jí)放療時(shí)代、做“配角”的常規(guī)放療時(shí)代、異軍突起發(fā)展到現(xiàn)在漸成“主角”，起到抗癌戰(zhàn)場(chǎng)中的“主力軍”作用。越來越多的實(shí)例與數(shù)據(jù)證明：現(xiàn)代放療能達(dá)到甚至超越手術(shù)的治療效果，且創(chuàng)傷和副作用更小。權(quán)威放療專家坦言：“近80%的癌癥治療過程需要有放療的參與，約有40%的腫瘤可以通過放療得到根治。”例如目前比較先進(jìn)的TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，照射精準(zhǔn)、靶區(qū)劑量高、周圍正常組織受量低，副作用小。

　　據(jù)國(guó)內(nèi)各大腫瘤防治中心統(tǒng)計(jì)，大約有70%的患者需要接受放療，而在國(guó)外如美國(guó)、日本等，接受放療者約占當(dāng)年新發(fā)病例的50——60％，目前仍有上升趨勢(shì)。目前腫瘤的治療手段已越來越多，但手術(shù)、放療和化療依然是三種最有效的主要治療手段，放射治療因其適應(yīng)癥廣、療效好在腫瘤的治療中有著無可置疑的重要地位。

　　一個(gè)必須澄清的事實(shí)是，相對(duì)于其他治療方式來說，放射治療跟手術(shù)具有最大的共性——局部治療，至于用手術(shù)刀切除腫瘤還是放射治療把腫瘤原地“槍斃”，這是武器不同造成的差距。而對(duì)于已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的癌腫，手術(shù)刀已經(jīng)鞭長(zhǎng)莫及，但放射治療還是有可能為腫瘤畫地為牢，把人數(shù)眾多的腫瘤控制在一定的區(qū)域內(nèi)，或抑制其增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)達(dá)到一定程度的緩解，這便是所謂的姑息治療?！耙虼斯孟⒅委煵⒎怯芍委熓侄螞Q定，而是由患者的病情而定的?，F(xiàn)代放療其實(shí)是具備根治性治療的能力的，但是無奈的是目前姑息放療的患者占很大的比例，這主要因?yàn)楹芏嗄[瘤患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，不能手術(shù)而不得已選擇放療。但是，放療的姑息放療仍是很有意義的，可以延長(zhǎng)患者生命，經(jīng)治療后患者可帶瘤生存多年乃至正常工作（如中晚期宮頸癌）。姑息放療的另一個(gè)功能是減輕痛苦，在患者病情已經(jīng)發(fā)展到無法通過治療得到改變的程度，放療多用于止痛（如骨轉(zhuǎn)移）、解除或緩解壓迫（如脊髓壓迫等）、梗阻（如食管癌、胃癌等）、出血（如宮頸癌）以及腦轉(zhuǎn)移癥狀等。

　　隨著放療技術(shù)的發(fā)展以及精確放療設(shè)備的出現(xiàn)，現(xiàn)代精確放療越來越多地應(yīng)用于根治性放療。以TOMO螺旋斷層放療為代表的精確放射治療技術(shù)在臨床治療中不僅用于適應(yīng)癥的根治性治療，而且還大大提高了患者的愈后生存質(zhì)量，以鼻咽癌為例，鼻咽部位僅有一個(gè)小火柴盒大小，且比較隱蔽、四面血管神經(jīng)遍布，這樣的彈丸之地進(jìn)行根治性手術(shù)不損傷周圍重要結(jié)構(gòu)難度極大。而目前使用TOMO精確放射治療，早期患者治療后90%以上可以根治，生存10年、20年的患者比比皆是，且愈后患者的生存質(zhì)量與病前相差無幾。

　　現(xiàn)代精確放療無論是獨(dú)立作為根治性治療手段還是與手術(shù)相結(jié)合，對(duì)于提高腫瘤的切除率，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)率均有積極貢獻(xiàn)。更重要的是術(shù)前放療有助于保留某些器官功能，提高患者愈后生存質(zhì)量。與放療相結(jié)合的綜合治療對(duì)于中晚期頭頸腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌、較晚期的乳癌等綜合治療是目前腫瘤治療的大勢(shì)所趨，特別是隨著各種腫瘤治療手段日趨科學(xué)和成熟，對(duì)綜合治療的探索也越來越多，也越來越有經(jīng)驗(yàn)，癌癥治療的效果將得以更大的提升。