神經(jīng)內(nèi)科成功開展數(shù)例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

近日，我院神經(jīng)內(nèi)科再次成功完成介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

患者為一老年男性、急性發(fā)病，曾就診于外院，為求進(jìn)一步診治前來(lái)我院，患者發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)頭部劇烈疼痛，并伴有噴射樣嘔吐及雙下肢麻木，入院后查體見頸抵抗陽(yáng)性。入院時(shí)完善頭顱CT提示：彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)科室醫(yī)生討論考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂可能性較大。急診行全腦血管造影術(shù)明確診斷，術(shù)中見左側(cè)大腦前動(dòng)脈分叉部一3.4x4.8mm的“葫蘆形”動(dòng)脈瘤。

對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后向家屬作了充分告知和溝通，征得家屬同意后，于次日在全麻下行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，手術(shù)術(shù)程順利，現(xiàn)病人恢復(fù)良好。（顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)術(shù)中先將COSMOS4.0mm-8cm彈簧圈送入動(dòng)脈瘤內(nèi)編藍(lán)成型，隨后繼續(xù)放入共計(jì)4枚彈簧圈將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤完全栓塞，術(shù)畢后縫合手術(shù)切口。）

 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見的腦血管疾病，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因，病程隱匿，起病突然，一旦發(fā)病，病死和致殘率極高，被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，最危險(xiǎn)的腦血管病之一，手術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)技巧及心理素質(zhì)要求非常高。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后死亡率可達(dá)30%，如果再次破裂出血死亡率將提高一倍。在治療上，主要以介入治療及開顱手術(shù)夾閉兩種方法為主。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在全麻下借助顯微鏡行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，不但有不可避免的神經(jīng)血管損傷的可能，而且手術(shù)范圍局限，只限于容易暴露的動(dòng)脈瘤，對(duì)不易暴露、周邊結(jié)構(gòu)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，成功率低。而以介入方式實(shí)施的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，技術(shù)要求高，但手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后佳，比較適合歲數(shù)偏大、體質(zhì)較弱、患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病以及不能承受開顱手術(shù)的患者，已經(jīng)成為動(dòng)脈瘤治療的主要手術(shù)方式。神經(jīng)內(nèi)科動(dòng)脈瘤栓塞病例是在醫(yī)生們充分評(píng)估分析此例動(dòng)脈瘤特點(diǎn)及其與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，在麻醉科及導(dǎo)管室的積極協(xié)助下，得以成功施行，是酒泉市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)方面一個(gè)突破，標(biāo)志著醫(yī)院具備了對(duì)顱內(nèi)血管疾病實(shí)施血管內(nèi)治療的能力，也標(biāo)志著神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療水平又向前邁了一大步。