隨著人類社會的發(fā)展和文化科學(xué)、衛(wèi)生保健事業(yè)的進步,人民的精神和物質(zhì)生活水平的不斷提高,人的壽命不斷增長。過去說:“人生七十古來稀”,現(xiàn)在乃是“七十、八十小弟弟,九十一百不稀奇”。隨著老年人絕對數(shù)量和在總?cè)丝谥斜壤脑鲩L,使人類逐步進入了所謂的老齡化社會,由于老年患者泌尿系的退行性改變,而出現(xiàn)前列腺增生,尿道肥大,腎重量的減輕,皮質(zhì)的變薄,腎小球的減少,特別是前列腺增生癥已成為老年男性的多發(fā)病和常見病,其50歲以上發(fā)病率為40%,60歲為60%,70歲為80%,80歲為90%,90歲時,若行前列腺組織檢查則幾乎為100%的病率。臨床上約有25%的患者發(fā)生尿路梗阻,需要手術(shù)治療;而我國人民的平均壽命已由50年代的51.2歲提高到80年代的67.9歲,到2000年我國老齡人將占全國人口的11%,前列腺肥大是老年男性的一種常見病,多因排尿困難而痛苦不堪。 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療本病的方法很多,但截止目前,手術(shù)仍是解決問題的根本,由于傳統(tǒng)的開放手術(shù)造成一定損傷,術(shù)中術(shù)后合并癥多,特別是切口疝發(fā)病率可高達11%。而GYRUS等離子雙極電切系統(tǒng)是目前國際上治療前列腺增生最先進療法,是世界醫(yī)學(xué)界前列腺疾病的黃金技術(shù),是新一代治療前列腺疾病的專業(yè)、先進、成熟的治療技術(shù)。我院2005年引進該項治療技術(shù),已為大量患者解除了病痛的折磨,獲得了廣大患者的好評。
近日,我院泌尿外科成功的為一名81歲前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進行了“膀胱結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)”?;颊邔O某,男性,81歲高齡,有將近50年的吸煙史,心功能較差,患前列腺增生病史10余年,近年來反復(fù)出現(xiàn)排尿不出,經(jīng)過反復(fù)多次保守治療后,患者癥狀仍不能得到有效緩解,老人及家人的心理壓力非很大,不甘心就這樣放棄,抱著最后一絲希望,來到我院就診,我科安永壽主任仔細研究了病情,并行相關(guān)檢查對患者全身情況進一步了解后,認為患者手術(shù)指征明確,應(yīng)行手術(shù)治療,但患者高齡,心肺功能較差,基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風(fēng)險很大,經(jīng)過全科反復(fù)討論,制定了詳細的治療方案以及手術(shù)風(fēng)險的解決方案,與心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及麻醉科聯(lián)合會診,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,并與家屬認真溝通征得患者家屬同意后,在腰硬聯(lián)合麻醉下行“膀胱結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)”,在安永壽主任的親自主刀下,謹(jǐn)慎的完成每一個手術(shù)動作,憑借著自身豐富的臨床經(jīng)驗與精湛醫(yī)術(shù)克服了種種困難,成功完成手術(shù),當(dāng)看到安永壽主任拖著疲備的身軀,面帶著微笑走出手術(shù)室的一剎那,手術(shù)室外焦急的患者家屬們懸著的心也終于放了下來。
術(shù)后給與抗感染、補液、營養(yǎng)支持等治療,患者病情穩(wěn)定,術(shù)后恢復(fù)良好,排尿順暢,順利出院。據(jù)安永壽主任介紹,對于該病人來說,因患者年齡大,心肺功能差,需同時進行兩種手術(shù),手術(shù)時間長,易出現(xiàn)肺栓塞,腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險較大而且也術(shù)后恢復(fù)較慢,對手術(shù)的操作技巧及麻醉安全要求也很高,因此盡量縮短手術(shù)時間非常重要,經(jīng)全科醫(yī)務(wù)人員精心的術(shù)前準(zhǔn)備和精準(zhǔn)的術(shù)后護理,術(shù)后患者恢復(fù)良好,近日痊愈出院,該手術(shù)的成功,不是一個人的成功,而是全院集體團結(jié)一致與病魔戰(zhàn)斗的成果,如果沒有全科醫(yī)務(wù)人員的精心準(zhǔn)備和縝密的研究,如果沒有麻醉科給力的麻醉效果,如果沒有泌尿外科護理人員的精心照料,像這樣的高齡患者,同時進行這么大的兩種手術(shù),是很難取得圓滿成功的。對該患者成功的手術(shù)治療,是酒泉市人民醫(yī)院泌尿外科先進技術(shù)水平的再次展示。
我院泌尿外科經(jīng)過多年發(fā)展,各項診療技術(shù)一直走在河西走廊各大醫(yī)院的前列,并形成了酒嘉地區(qū)的特色???,也是我市重點學(xué)科,在泌尿外科疾病診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗,特別是我科所采用的內(nèi)窺鏡下治療泌尿系結(jié)石,在同級醫(yī)院中已有較大名氣,獲得患者的好評。同時對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者來說,經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)與前列腺增生等離子電切術(shù)的聯(lián)合進行,具有通道大,視野清晰,易捕獲結(jié)石,取石速率高,手術(shù)時間短,且取石干凈,出血少,結(jié)石不易復(fù)發(fā)等多項優(yōu)點,為患者帶來了福音。