尿毒癥患者飲食管理

    在漫長的透析治療過程中，由于體內(nèi)殘留毒素的蓄積，病人會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等消化道癥狀，使進食減少；透析過程亦會部分營養(yǎng)物質(zhì)的丟失。因此，血液透析治療人很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏為主。營養(yǎng)不良很容易招致各種并發(fā)癥，如感染、透析時低血壓、頑固性水腫、貧血等；另外，不合理的飲食會加重水鈉潴留、高鉀血癥等，嚴重者危及到生命安全！所以飲食在透析患者生活中扮演一個很重要的角色。

     一、尿毒癥患者飲食三個限制

    1.限制鈉離子

人體體內(nèi)的鈉離子過多就會很容易的造成血壓的升高、水腫、腹水、肺積水，導(dǎo)致心力衰竭等。而食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉。因此尿毒癥患者在平時炒菜應(yīng)該少放鹽。外出用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。一般病人每天攝入量為3.5克。

    2.限制磷離子

　　磷的主要功能是強化骨骼，尿毒癥患者因為腎臟無法的正常工作，因此多余的磷會堆積在血中，造成高血磷癥，導(dǎo)致皮膚搔癢及其骨骼發(fā)生病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂、內(nèi)臟類、干豆類、全谷類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等。

    3.限制鉀離子

腎功能不全的患者，人體可能會無法有效的除去多余的鉀，而血鉀太高就會引起嚴重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。因此平常應(yīng)該少食用鉀離子含量高的疏菜如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴及其水果如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等，并避免吃生食的蔬菜沙拉…其他的如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也很高，應(yīng)盡量的少吃。

    二、六個注意

    1.熱卡：每日進食足量熱卡的事物，保證生活的基礎(chǔ)能量避免體內(nèi)蛋白質(zhì)的過度分解。一般每天35-45千卡/每公斤體 重，相當于50公斤體重者每天攝入蛋清3個，精肉3兩，魚肉4兩，蔬菜半斤，米飯或面食半斤，牛奶半斤。

    ⒉蛋白質(zhì)：每日1.2-1.5克/每公斤體重，相當于50公斤體重者每天攝入蛋清3個，精肉3兩，魚肉4兩，蔬菜半斤，米飯或面食半斤，牛奶半斤。 

    ⒊脂肪：適量的脂肪攝入，視口味而定，以利于脂溶性維生素的吸收和提供足夠的熱量。

    4.水：血透病人如有尿少，應(yīng)該嚴格限制水的入量。若喝水量過多，輕者引起水腫，重者引起心力衰竭肺水腫；體重增長過多，透析超濾過大易引起透析低血壓，不僅有生命危險，而且也影響透析的療效。一般攝水量為尿量加500毫升，控制兩次血透期間體重增加不超過體重4%，如果為50公斤者，則只能增加2公斤。

    5.糖：糖分在體內(nèi)是主要的熱量來源，除了糖尿病之外，糖分的攝入不需加以限制。

    6、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。

    堅持合理的尿毒癥飲食，對糾正或預(yù)防營養(yǎng)不良是非常重要的。透析病人應(yīng)根據(jù)每周透析次數(shù)設(shè)計合適自己的飲食方案。正確合理的飲食對尿毒癥病人的生活質(zhì)量和遠期生存率都有著重要的影響。