冬天拿什么保護(hù)你-我的胃

 天氣寒冷，醫(yī)院急診明顯多了些因為消化性潰瘍出血發(fā)作的患者。醫(yī)生提醒，對于過往有胃腸道潰瘍，尤其是有過消化性潰瘍出血史的病人來說，這時可是需要警惕，做好防范措施。

       一、出血最易發(fā)生在胃和十二指腸

　　潰瘍出血最容易發(fā)生的部位是胃和十二指腸，其中胃潰瘍多見于40—60歲的中老年人，十二指腸潰瘍則青睞二三十歲的年輕人。很多病人分不清自己是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，其實這兩者的臨床表現(xiàn)并不相同，胃潰瘍的癥狀主要是上腹部疼痛，疼痛可以是燉痛、燒灼痛、脹痛或饑餓不舒服感覺。多位于中上腹。疼痛有典型的節(jié)律性：表現(xiàn)為進(jìn)食后約1小時發(fā)生，疼痛要大約1-2個小時后逐漸緩解，到進(jìn)下一餐后重復(fù)發(fā)生。十二指腸潰瘍的主要癥狀也為上腹部疼痛，也會出現(xiàn)鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。但它的節(jié)律性與胃潰瘍不一致：一般患者是在早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱选９?jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。胃潰瘍有癌變的可能，而十二指腸潰瘍則一般不會癌變。警惕黑便、嘔血的信號潰瘍出血是非常嚴(yán)重的疾病，它的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位、數(shù)量和速度。出血快和多的患者會大量嘔血、排黑便，還會出現(xiàn)頭暈眼花、血壓下降，嚴(yán)重的會發(fā)生失血性休克出現(xiàn)四肢冰冷、神志不清、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。出血慢和少的病人很少嘔血，但是會逐漸出現(xiàn)貧血，大便潛血化驗為陽性。潰瘍出血多表現(xiàn)為黑便，少數(shù)可伴有嘔血。由于潰瘍出血會危及生命，因此，病人一旦發(fā)現(xiàn)自己有出血表現(xiàn)就應(yīng)該立即到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生會及時為你進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如胃鏡等，然后根據(jù)不同的病因采取規(guī)范的止血措施，如藥物、內(nèi)鏡手術(shù)或介入等治療。于鐘博士提醒說，潰瘍出血已經(jīng)不是什么難治性的疾病，病人應(yīng)該保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季節(jié)，應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，注意飲食衛(wèi)生，禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物，對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物，在治療期間應(yīng)該停用或在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用，如感冒藥、止痛藥等。

    二、護(hù)胃小妙招：

    1.多吃溫性食物：冬季人體為了保持一定的熱量，必須增加體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的分解，產(chǎn)生更多的能量，以適應(yīng)機(jī)體的需要。膳食中應(yīng)多補(bǔ)充產(chǎn)熱營養(yǎng)素，如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，以提高肌體對低溫的耐受力。此外，胃的脾性是喜燥惡寒，應(yīng)多吃些溫陽暖胃的食物，如牛羊肉、韭菜等。

    2.三餐定時定量：冬天晝短夜長，很多人會改一日三餐為兩餐，并提高兩餐的餐量，這種做法不值得推薦。容易引起胃酸分泌紊亂而使胃黏膜受損。每日三餐應(yīng)定時定量。三餐能量分布應(yīng)為30%、40%、30%，早餐在6：30~8：30，午餐在11：30~13：30，晚餐在18∶00~20∶00。

    3.多吃燉菜少吃涼拌：冬季天冷，很多人喜歡吃燙嘴的食物。但人的食道壁由黏膜組成，非常嬌嫩，只能耐受50～60℃的食物，超過這個溫度，食道的黏膜就會被燙傷。過冷的食物進(jìn)入胃部會刺激胃黏膜引起胃病，也不利于人體保暖。因此，冬季的食物要以溫?zé)釣橹?，多吃燉菜、炒菜，少吃涼拌菜，喝湯不要喝剛煲好的滾湯。

    4.細(xì)嚼慢咽：有人下班從寒冷的戶外回到家，看到熱乎乎的飯菜立刻端起來就狼吞虎咽地吃。但在短時間內(nèi)大量、快速進(jìn)食，咀嚼不充分的食物到胃里不能充分與胃腸液相混合，直接影響其消化吸收，還容易吃得過飽而超出胃容量。細(xì)嚼慢咽則有利于食物與胃液的均勻混合，促進(jìn)消化吸收，食物中某些營養(yǎng)成分的吸收率還可以提高10%左右。建議每口食物咀嚼30次，每餐不低于20分鐘。

    5.餐前喝杯溫水：最佳飲水時間是早晨起床空腹時及每次進(jìn)餐前一小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，湯泡飯也會影響消化。

    6.飯后室內(nèi)散步：冬季的飯后散步可改為室內(nèi)，并且不要飯后立刻走，而應(yīng)在飯后20~30分鐘以后。“飯后百步走”只適合平時活動較少，形體較胖或胃酸過多的人。高血壓、動脈硬化等心血管疾病的老年人不宜飯后立即“百步走”。

    7.穿個棉背心：冬季寒冷會使胃的活動減緩或出現(xiàn)胃痙攣，還容易導(dǎo)致”腸易激綜合征”，導(dǎo)致腹瀉、疲勞和渾身無力等情況。冬季一定要注意胃部的保暖，可以貼身穿一個保暖背心，給胃一個溫暖的環(huán)境。

    8.保持心情舒暢：很多人都有過這樣的經(jīng)歷，“我一生氣就胃痛”。郁怒傷肝，肝氣犯胃，即可引起胃脘痛、嘔吐、泄瀉等胃腸道疾病。因此，要保持情緒穩(wěn)定和心情愉快。冬季日照縮短，容易情緒低落，建議堅持運(yùn)動，盡可能多到戶外曬太陽。

    9.服藥更慎重：首先，不少藥物對胃黏膜有刺激，可損傷胃黏膜，甚至引起潰瘍，要慎服。對暫時性胃腸功能紊亂，也不宜隨意亂吃抗生素、解痙類和止瀉類藥物。第二，用藥時間一定要選對，保護(hù)胃黏膜和胃動力藥適合飯前半小時服用，西咪替丁等抑酸藥最好跟著飯點(diǎn)服用，飯后1小時可服用中和胃酸藥，包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。

   10.注意口腔衛(wèi)生：幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃病的元兇，主要來自于不潔的口腔，大量存儲于牙菌斑上。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，幽門螺桿菌易導(dǎo)致胃病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。因此，要經(jīng)常更換牙刷，并堅持每餐飯后正確漱口。